Chirurgia stomatologiczna
Chirurgia stomatologiczna to dziedzina stomatologii zajmująca się operacyjnym leczeniem schorzeń jamy ustnej i okolic przyległych.
Do podstawowych zabiegów z zakresu chirurgii stomatologicznej zaliczamy ekstrakcje zębów. Jednak współczesna chirurgia stomatologiczna – korzystając z rozwoju nowoczesnych technologii diagnostycznych oraz innowacyjnych materiałów i narzędzi – wciąż poszerza zakres swoich możliwości.
Obecnie w ramach chirurgii stomatologicznej przeprowadzane są zabiegi, które pozwalają na uratowanie zęba w przypadku niewłaściwie przeprowadzonego leczenia kanałowego lub też umożliwiają skuteczne wszczepianie implantów i leczenie zaawansowanych chorób przyzębia. Takie zabiegi, jak podniesienie dna zatoki szczękowej czy sterowana regeneracja kości stanowią, coraz częstszy etap leczenia implantologicznego. Resekcja wierzchołka korzenia zęba jest zabiegiem pozwalającym na usunięciu zmian okołowierzchołkowych przy jednoczesnym zachowaniu zęba.
Chirurgia stomatologiczna to również zabiegi plastyczne na kości, pokrywanie recesji korzeniowych, przeszczepy dziąsła, podcinanie wędzidełek warg oraz języka, terapia ortopedyczna złamań zębów, wyrostków zębodołowych szczęki i żuchwy.
Wskazania do operacyjnego usunięcia zatrzymanej ósemki
Jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych w gabinecie stomatologicznym jest ekstrakcja zębów mądrości, czyli trzecich zębów trzonowych. U większości pacjentów ósemki wyrastają w dość późnym wieku – zazwyczaj między 17. a 25. rokiem życia (bywa jednak, iż pojawiają się jeszcze później lub nie wyrzynają się wcale). Z racji anatomii zębów mądrości oraz utrudnionego do nich dostępu, zachowawcze leczenie ósemek często okazuje się nieskuteczne lub wręcz bezcelowe. Zwłaszcza, iż zęby te bardziej niż inne są podatne na próchnicę – często zdarza się, iż ubytek próchniczy pojawia się w ósemce wyrżniętej zaledwie częściowo.
Wskazaniem do tego zabiegu są nieprawidłowo ułożone niewyrżnięte ósemki, które stwarzają ryzyko powikłań w postaci uszkodzenia sąsiednich zębów lub stłoczenia zębów w odcinku przednim.
Decyzję o ekstrakcji zatrzymanej w kości ósemki podejmuje dentysta po wnikliwej diagnostyce, umożliwiającej opracowanie prawidłowego i bezpiecznego dla pacjenta sposobu postępowania. Wywiad lekarski, szczegółowe badanie kliniczne, konsultacja z ortodontą (o ile występuje taka konieczność), a przede wszystkim skierowanie pacjenta na panoramiczne RTG zębów – to standardowe procedury poprzedzające zabieg.
Chirurgia stomatologiczna – metody wspierające leczenie kanałowe
Na chirurgię wierzchołkową w endodoncji składają się trzy podstawowe zabiegi. Są to: resekcja korzenia zęba, hemisekcja oraz radektomia. Leczenie chirurgiczne jest częstokroć dla pacjenta ostatnią szansą na uratowanie własnego zęba, nawet jeśli występuje w nim stan zapalny z nieodwracalnymi zmianami patologicznymi. Hemisekcja polega na usunięciu połowy zęba wraz z jednym z korzeni i odbudowie pozostałej części za pomocą korony protetycznej.
Wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu są zmiany zapalne okołowierzchołkowe, wykluczające dalsze leczenie zachowawcze.
Niekiedy hemisekcja jest również wykonywana ze wskazań periodontologicznych lub po pionowym złamaniu zęba bądź korzenia. Radektomia, podobnie jak hemisekcja, jest przeprowadzana na zębach wielokorzeniowych. Sprowadza się do odcięcia i usunięcia korzenia zębowego, który nie nadaje się już do odbudowy.