Współczesna stomatologia umożliwia pacjentom jak najdłuższe zachowanie zębów własnych. Do zabiegów takich należy hemisekcja, która polega na odseparowaniu i usunięciu nieodwracalnie zniszczonej części korony i korzenia, dzięki czemu pozostałe ich fragmenty mogą służyć jako baza do późniejszej odbudowy protetycznej.
Hemisekcja to zabieg, który polega na odseparowaniu i usunięciu części korony oraz korzenia zęba w przypadku, gdy w ich obrębie występują nieodwracalne patologiczne zmiany, których nie można już leczyć zachowawczo. Pozostałe fragmenty zęba własnego pacjenta służą później jako baza do odbudowy protetycznej.
Hemisekcja – wskazania
Wskazania do przeprowadzenia zabiegu hemisekcji dzieli się zasadniczo na trzy grupy: endodontyczne, periodontologiczne oraz mechaniczne.
Do wskazań endodontycznych zalicza się między innymi:
- zlokalizowane przy korzeniach zmiany okołowierzchołkowe, których ze względu na kształt anatomiczny korzeni nie można leczyć endodontycznie,
- obliteracja (niedrożność) kanału,
- pozostawione w świetle kanału narzędzie endodontyczne,
- próchnica zdiagnozowana w rozwidleniu korzenia lub samym korzeniu,
- resorpcja zewnętrzna lub wewnętrzna korzenia.
Wśród wskazań periodontologicznych wymienić należy:
- powiększający się pionowy ubytek kości wyrostka zębodołowego,
- stan zapalny toczący się w obrębie rozwidlenia korzeni.
Wskazania mechaniczne do wykonania zabiegu hemisekcji to pionowe złamanie zęba lub jednego z korzeni.
Hemisekcja – przeciwwskazania
Mimo szeregu wskazań, hemisekcja nie jest zabiegiem, który można wykonać u każdego pacjenta. Do głównych przeciwwskazań do podejmowania tego typu leczenia zalicza się:
- niekorzystna budowa anatomiczna zęba, np. zbyt krótkie korzenie, wydłużona korona zębowa, nietypowy stosunek długości korony do korzenia,
- nieprawidłowe leczenie endodontyczne oraz występujące w obrębie korzeni powikłania po leczeniu kanałowym,
- zaawansowane stadium choroby przyzębia przebiegające z odsłonięciem korzeni zębowych,
- trudny dostęp do zęba, uniemożliwiający korzystne pod względem funkcjonalnym i estetycznym opracowanie protetyczne.
Czasami zdarza się, że mimo wskazań i możliwości do przeprowadzenia hemisekcji, lekarz może zaproponować inny sposób leczenia – zależy to od indywidualnego stanu pacjenta oraz planowanego przez stomatologa leczenia protetycznego.
Hemisekcja – jak przebiega?
Przed hemisekcją konieczna jest odpowiednia diagnostyka radiologiczna – dopiero na jej podstawie dentysta może podjąć decyzję, czy ząb kwalifikuje się do zabiegu. Sama procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Najpierw dentysta przy użyciu wiertła usuwa nieodwracalnie zniszczoną, zainfekowaną część zęba. Następnie odseparowuje część korony i korzeń, usuwając je przy pomocy odpowiednich narzędzi. Tkanki miękkie są zaopatrywane szwami, a pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące m.in. higieny jamy ustnej po zabiegu. Jeśli jest taka konieczność, stomatolog może zalecić doraźne stosowanie leków przeciwbólowych – gdyby po zabiegu wystąpiły dolegliwości. Zabieg ten powinien być przeprowadzony w osłonie antybiotykowej.
W okresie 4–6 tygodni po hemisekcji można przejść do odbudowy protetycznej. Najpierw stosuje się wkład koronowo-korzeniowy. Cementuje się go w pozostającej części korzenia, gdzie stanowi podstawę do odbudowy części koronowej zęba przy użyciu protetycznej korony zębowej . Dzięki temu możliwa jest pełna rekonstrukcja funkcjonalna i estetyczna nawet bardzo mocno zniszczonego zęba.
W klinice Stomatologia TMK w Łodzi oferujemy pacjentom dostęp do wielu metod leczenia protetycznego – oczywiście zakres leczenia dopasowywany jest do indywidualnych potrzeb i oczekiwań.
Jeśli potrzebujesz pomocy doświadczonych lekarzy dentystów, skontaktuj się z nami za pomocą formularza lub strony kontaktowej i umów na wizytę w dogodnym dla Ciebie terminie. Zapraszamy!